Klassische
Pflegeplanung
Vertrautes durch routinierte Abläufe

Pflegedokumentation mit .snap PPC

Ziel der klassischen Pflegeplanung mit .snap PPC ist es, eine fachkompetente und qualitativ gute Pflege sicherzustellen. Die Basis bildet eine ausführliche Informationssammlung zum aktuellen Zustand des Patienten. Die präzise Formulierung von Problemen, Ressourcen und Fähigkeiten ist die fachliche Grundlage für alle weiteren Planungsschritte und dient gleichzeitig der Abklärung möglicher Risiken. Gemeinsam mit dem Kunden werden anschließend die konkreten Pflegeziele festgelegt – und dabei realistisch, überprüfbar und bewertbar formuliert. Der Pflegeplan wird in regelmäßigen Abständen – bzw. bei aktuellen Änderungen – überprüft und ggf. angepasst.

Strukturmodell mit fünf Elementen

  1. Anamnese
  2. Risikoabklärung
  3. Pflegeplanung
  4. Maßnahmenplan
  5. Evaluation


Im Folgenden erläutern wir Ihnen die fünf Elemente im Detail:

1. Informationssammlung – strukturiert und übersichtlich

Die klassische Pflegeplanung strukturiert alle Informationen anhand der Alltagsaktivitäten und -erfahrungen eines Klienten. Die Herausforderung besteht darin, bei 13 AEDLs den Überblick zu behalten, welche Bereiche tatsächlich für die Pflegeplanung relevant sind. Unser Assistenzsystem unterstützt Sie dabei, die Situationsbeschreibung präzise zu formulieren – mit Hilfe intelligenter, selbstlernender Kataloge. Für mehr Übersichtlichkeit blenden Sie nicht pflegerelevante Informationen einfach aus. Relevante Daten übernehmen Sie per Mausklick direkt in die Pflegeplanung.

Die Anamnese von .snap PPC hilft Ihnen, einen Schritt weiter zu denken: Merken Sie Risiken zur späteren Abklärung oder mögliche Ziele für die Pflegeplanung vor – und behalten Sie schon jetzt die weiteren Schritte im Blick.

2. Risikoabklärung: einfach und sicher mit .snap PPC

Stellen Sie sich vor, Sie hätten einen Assistenten, der alle relevanten Informationen über die Risiken eines Patienten übersichtlich für Sie zusammenfasst. Genau diese Assistenzfunktion bietet die Risikoabklärung in .snap PPC. Damit wird es leicht, Risiken korrekt einzuschätzen und im Blick zu behalten.

Für die Risiko-Einschätzung untersucht .snap PPC sämtliche Angaben aus der Anamnese: Einträge, die mit Risiken in Zusammenhang stehen, werden übersichtlich aufbereitet. Bei Bedarf wählen Sie, ergänzend zur pflegefachlichen Einschätzung, die passenden Assessment-Instrumente und Skalen zur Risiko-Beurteilung aus unserem reichen Fundus. Nutzen Sie für Ihre Risikoabklärungen auch die Wiedervorlage-Funktion und protokollieren Sie Ihre Beratungen vollständig direkt im Programm. Auch Informationsschreiben lassen sich nutzerspezifisch erstellen und hinterlegen.

3. Pflegeplanung auf Basis messbarer Ziele

Bei der Pflegeplanung geht es um die Frage: Durch welche Maßnahmen erreicht man welche messbaren Ziele? Mit .snap PPC übernehmen Sie alle pflegerelevanten Daten aus der Anamnese einfach per Knopfdruck in die Pflegeplanung und ergänzen lediglich die individuellen Maßnahmen und Ziele. Auch hier werden Sie von „intelligenten“, selbstlernenden Katalogen unterstützt.

Der Pflegeplan wird in .snap PPC präzise und gut lesbar dargestellt. Lagerungsplan, Bewegungsplan oder Bilanzblatt: Notwendige Vorlagen für die Pflegedokumentation stehen jederzeit zur Verfügung.

4. Maßnahmenplanung: ohne Mehraufwand mit .snap PPC

Ziel der Maßnahmenplanung ist es, einen individuellen Tagesablaufplan für den Klienten zu erstellen. Das klappt mit .snap PPC ohne relevanten Mehraufwand. Die in der Pflegeplanung festgelegten Maßnahmen stehen Ihnen automatisiert zur Verfügung. Ordnen Sie diese einfach festgelegten Zeiträumen wie Früh, Mittag, Abend zu – unter Berücksichtigung der beteiligten Pflegepersonen (z.B. Pflegedienst, Angehörige). Auf Wunsch fügen Sie eine Detailbeschreibung der Maßnahmen für den jeweiligen Tagesablaufplan hinzu. Alle an der Pflege beteiligten Akteure wissen jetzt, bei welchem Hausbesuch welche Maßnahmen durchgeführt werden.

5. Zeitsparende Evaluation von Pflegeplan und -zielen

Wurden alle relevanten Pflegeziele erreicht? Die planmäßige Evaluation ist zentraler Bestandteil des Pflegeprozesses. Mit .snap PPC evaluieren Sie wahlweise den kompletten Pflegeplan oder Einzelziele. Die grafische Darstellung der Zielerreichung bietet Ihnen einen schnellen Überblick. So können Sie Pflegeziele schnell und einfach überprüfen und bewerten. Signifikante Veränderungen erkennen Sie sofort und ergänzen diese bei Bedarf mit Texthinweisen. Müssen neue Maßnahmen festgelegt oder der Pflegeplan überarbeitet werden? Ist gar eine neue Anamnese erforderlich? .snap PPC erleichtert Ihnen die Entscheidung über die weitere Vorgehensweise. Je nachdem, wo Sie nach der Evaluation ansetzen wollen, wechseln Sie direkt im Programm an die richtige Stelle. Abschließend legen Sie einen neuen Evaluationstermin zur Wiedervorlage fest.